根据2025年浙江衢州基本医疗保险异地就医政策,异地就医备案门诊报销比例如下:
一、报销比例标准
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门诊费用报销比例
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门槛费以上至3000元:88%
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3000-5000元:90%
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5000-10000元:92%
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10000元以上至最高支付限额:95%
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药品及特殊项目报销比例
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乙类药品:80%
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贵重药品、特殊检查/治疗:70%
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二、其他注意事项
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报销门槛
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职工:800元(60-70周岁退休人员700元,70周岁以上600元)
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退休人员:800元(60-70周岁退休人员700元,70周岁以上600元)
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最高支付限额
- 门诊年度最高支付限额为5500元,超过部分需自费。
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报销流程
- 需办理异地就医备案手续,携带社保卡、身份证到医保经办机构办理。
三、补充说明
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异地就医类型 :包括省内异地(转诊手续)和跨省异地(转诊手续),未办理转诊手续的报销比例可能降低20%。
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门诊统筹待遇 :异地定点医疗机构门诊刷卡就医可享受门诊统筹待遇,年度内已享受门诊统筹的门诊包干费不再发放。
以上政策适用于衢州市参保人员异地就医的门诊费用报销,具体以医保部门最新通知为准。