根据2025年江苏徐州医保政策,异地就医备案成功后的报销流程如下:
一、备案方式
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线上备案
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通过“徐州人社”APP办理,需注册并绑定医保信息后,按提示录入异地就医信息并上传相关资料;
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通过国家医保服务平台App、地方医保App(如“江苏医保云”)或微信/支付宝小程序提交备案申请。
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线下备案
拨打医保服务电话或前往参保地医保窗口办理,需携带身份证、医保卡及异地就医证明(如单位证明或转院证明)。
二、报销流程
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直接结算
- 在就医地已开通异地联网结算的医疗机构,持医保卡或医保电子凭证直接结算医疗费用,个人承担部分从个人账户划扣或现金支付。
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手工报销(未联网地区)
- 若就医地未实现联网结算,需保存好医疗费用发票、用药明细表、出院小结等材料,回到参保地医保经办机构办理报销手续。
三、所需材料
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必备材料 :身份证、医保卡、异地就医证明;
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特殊情况 :转院就医需额外提供转院证明(主治医师开具并科主任签字)。
四、注意事项
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备案时效 :备案成功后需在12个月内完成首次就医,长期异地居住人员需定期更新备案信息;
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报销比例 :异地就医报销比例可能低于本地就医,具体以参保地政策为准;
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费用明细保存 :未联网地区需妥善保存所有医疗费用票据,避免影响报销。
通过以上流程,徐州参保人员可实现异地就医的便捷结算,减少来回奔波。