农村医保（新农合）可以在医院使用，但具体使用规则和报销比例因医疗机构级别和就医地点不同而有所差异，以下是综合说明：

一、使用范围

1. 定点医疗机构

   农村医保覆盖县、乡、镇三级医疗机构，包括乡镇卫生院、村卫生室、县级医院等。患者持医保卡即可直接结算门诊费用，报销比例较高。

2. 非定点医疗机构

   若在非定点医院就诊，需先垫付费用后回参保地报销，或通过“异地就医备案”流程办理。

二、报销比例与流程

1. 基层医疗机构（乡镇/村卫生室）

   • 门诊报销比例较高，通常可达50%-70%；

   • 住院报销比例更高，可达70%-90%。

2. 县级及以上医院

   • 门诊报销比例降低至30%-50%；

   • 住院报销比例约为50%-70%，但需提供完整报销材料。

3. 跨省就医

   • 需提前备案，报销比例随医院等级降低，例如省级医院可能仅报销30%-50%；

   • 部分城市试点实现异地直接结算，但覆盖范围有限。

三、注意事项

1. 异地就医备案

   若需在非参保地（如城市）长期居住或工作，需提前向医保部门备案，否则医疗费用无法报销。

2. 报销材料

   住院患者需提供发票、费用清单、出院小结等材料，门诊患者需提交处方补偿汇总表等。

3. 特殊病种与慢性病

   患有慢性病或特殊病种的患者，报销比例可能更高，需符合相关病种认定条件。

四、建议

• 尽量选择参保地基层医疗机构就诊，以降低自费负担；

• 若需在市/省一级医院治疗，建议提前咨询医保政策，了解具体报销比例和流程；

• 定期检查医保待遇，避免因政策调整影响报销。

以上信息综合了2021-2025年最新政策，具体以当地医保部门规定为准。