2025年青海异地就医备案成功后，报销流程已实现​​线上线下一体化​​、​​直接结算覆盖住院/门诊/药店​​，且​​长期备案者享受双向医保待遇​​。关键步骤包括持卡就医、费用垫付或直接结算、材料提交审核，​​急诊可补备案​​，​​未备案报销比例降低10%-20%​​。

1. ​​直接结算流程​​
   备案后选择异地联网定点医院（通过国家医保服务平台APP查询），持社保卡或医保电子凭证就医。住院费用由医院垫付，出院时仅支付自付部分；门诊费用同样支持直接结算，无需垫付全额。

2. ​​手动报销准备材料​​
   若医院未开通直接结算，需备齐以下材料回参保地申请：

   • 医疗费用发票原件、费用明细清单（医院盖章）
   • 出院记录/诊断证明、病历复印件（如有特殊治疗）
   • 医保卡、身份证、银行卡复印件及备案证明。

3. ​​报销比例与时效​​

   • 长期异地居住/转诊人员：报销比例与参保地一致，​​无下浮​​。
   • 临时就医未转诊：比例下浮10%。
   • 审核时限一般为30个工作日，资金直接打入指定账户。

4. ​​特殊情况处理​​

   • ​​急诊​​：入院3个工作日内补备案，按正常比例报销。
   • ​​未备案​​：提供急诊证明等材料，报销比例可能降低。
   • ​​药店购药​​：支持医保电子凭证扫码结算，无需额外手续。

建议提前通过青海医保APP或官网确认政策细节，确保备案信息准确，并妥善保存所有就医凭证。异地就医已从“垫资跑腿”迈向“即时结算”，合理利用政策可最大限度减轻医疗负担。