50%

晋中市职工医保报销比例根据参保类型、年龄、医疗机构级别及费用金额等因素有所不同，具体规定如下：

一、门诊报销比例

1. 起付标准与报销比例

   • 在职职工 ：门诊费用超过1800元起付，报销比例50%

   • 退休人员（70岁以上） ：1300元起付，报销比例70%

2. 最高支付限额

   • 门诊费用年度最高支付限额为2万元，超过部分由个人承担

3. 不同级别医院差异

   • 一级医院 ：无起付标准，报销比例65%

   • 二级医院 ：起付300元，报销比例60%

   • 三级医院 ：起付500元，报销比例55%

二、住院报销比例

1. 起付标准与分段报销比例

   • 首次住院 ：起付1300元，报销比例85%

   • 后续住院 ：起付标准按50%确定（如三级医院650元），报销比例90%

   • 退休人员 ：首次住院起付1300元，后续650元起付，报销比例80%

2. 年度最高支付限额

   • 住院费用年度最高支付限额为7万元

三、其他注意事项

• 药品费用报销 ：门诊乙类药品个人先自付5%，特殊检查、治疗等大额项目按比例分担

• 异地就医 ：在省内异地就医报销比例降低5%（如三级医院报销比例55%）

• 退休人员特殊政策 ：门诊起付标准低于在职职工（如三级医院500元对比1800元）

以上政策综合了不同医疗机构级别和费用段，具体以实际就医时医保目录为准。