关于老家缴纳的医保在外地使用的问题，综合权威信息整理如下：
一、异地就医备案的必要性
医保异地使用需提前办理备案手续，具体要求因地区政策差异较大，但核心条件包括：
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备案类型 ：分为长期异地居住备案（如异地长期居住证）、异地转诊转院备案、短期异地就医备案（如出差、探亲等）。
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所需材料 ：通常需提供异地居住证明、工作证明、转诊证明等材料。
二、不同参保类型的处理方式
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职工医保
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长期异地 ：需办理异地就医备案，选择异地定点医疗机构并完成就医登记。
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短期异地 （如3个月以上）：需先向参保地社保局备案，选定异地定点医疗机构。
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突发急病 ：可先在异地就医，回参保地报销。
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城乡居民医保（新农合）
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需办理异地就医备案，但部分地区（如浙江）已实现省内异地直接结算，无需备案。
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跨省就医需提前申请并获得批准，提供务工证明、转诊证明等材料。
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三、报销流程与材料
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住院报销 ：出院时需携带诊断证明、出院小结、费用清单、医疗费用收据等材料，回参保地医保局办理结算。
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委托报销 ：本人无法亲自办理时，可委托代理人提供授权委托书及代办人身份证明。
四、特殊情况说明
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农村医保 ：全国通用，但跨省使用需按上述流程办理备案。
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异地转诊 ：需通过参保地医院转诊至异地定点医疗机构，按转诊协议报销。
五、注意事项
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避免“套现”行为，医保有明确报销范围限制。
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部分城市医保卡支持家庭共用，但需符合当地规定。
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若未办理备案，医疗费用需自费，可能影响个人账户累计额。
建议办理前咨询当地医保部门，确认具体流程及材料要求，以保障就医权益。
