医保余额是个人医保账户中的资金，主要用于支付门诊、购药等小额医疗费用；统筹余额则是医保统筹基金的资金，用于报销住院、特殊门诊等大额医疗费用。两者的核心区别在于资金来源、使用范围和管理方式，个人账户资金归个人所有，统筹基金则属于全体参保人共享。
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资金来源不同
医保余额来自个人缴费的全部和单位缴费的小部分（如职工医保个人缴纳2%，单位缴费按比例划入1%-3%）。统筹余额主要来自单位缴费的70%-80%，以及财政补贴等，由医保机构统一管理。 -
使用范围不同
医保余额可直接用于定点医院门诊、药店购药或住院自付部分。统筹余额需符合报销条件（如住院、特殊病种门诊），且需扣除起付线后按比例报销，例如城镇职工普通门诊统筹限额每月300元，城乡居民年度限额1000元。 -
所有权与管理方式
医保余额属于个人，可结转、继承，查询渠道多样（如医保APP、支付宝）。统筹余额归全体参保人所有，需通过医保机构或官网查询，个人无法直接支配。 -
年度规则差异
医保余额无使用期限，长期有效；统筹余额按年度重置额度（如2024年某地门诊统筹上限3500元），次年重新计算。
提示：职工医保同时拥有个人账户和统筹账户，而居民医保通常仅有统筹账户。使用前建议通过当地医保平台确认余额及报销政策，合理规划医疗支出。
