2025年鄂尔多斯职工个人医保统筹额度

根据2025年鄂尔多斯市职工医保政策,个人医保统筹额度的相关信息如下:

一、职工医保统筹基金最高支付限额

  1. 连续参保缴费超过12个月

    年度统筹基金累计最高支付限额为 490,000元

  2. 连续参保缴费在12个月内

    年度统筹基金累计最高支付限额为 290,000元

二、普通门诊统筹支付限额

  1. 在职职工

    • 每人每年最高支付限额为 1947元

    • 统筹基金每月支付普通门诊待遇不超过 300元

  2. 退休职工

    • 每人每年最高支付限额为 2336元

    • 统筹基金每月支付普通门诊待遇不超过 300元

三、其他说明

  • 支付范围 :涵盖符合基本医疗保险政策范围内的药品、医用耗材和医疗服务项目;

  • 起付标准 :在职职工为1000元,退休职工为6000元;

  • 支付比例 :三级医疗机构65%、二级医疗机构75%、一级医疗机构85%,退休人员增加5个百分点。

以上信息综合了2025年最新政策文件,确保与官方规定一致。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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