嘉善医保卡异地使用范围需根据具体情况判断，具体规定如下：

一、异地就医备案要求

1. 备案方式

   需通过国家异地就医备案平台或当地社保局办理备案手续，提交参保人及就医地医疗机构信息。

2. 备案范围

   包括异地长期居住人员、异地长期工作人员、异地转诊人员等。

二、异地就医结算范围

1. 即时结算城市

   截至2024年10月，嘉善医保卡已实现与上海市青浦区、嘉兴市嘉善县、苏州市吴江区三地医保一卡通“2.0版”互联互通，异地门急诊就医可刷卡结算。

2. 可结算的医疗机构

   包括嘉善县内12家定点医疗机构（如嘉兴市第一医院、嘉善县第一人民医院等）及上海市青浦区、吴江区指定医院。

三、特殊说明

1. 普通门诊

   在备案城市内的定点医疗机构门诊就医，可凭医保卡直接结算门诊费用，个人自付部分由医保卡余额支付。

2. 住院费用

   需先自付起付线（一般为上年度职工年平均工资的10%），超过部分按比例报销。

3. 现金/转账限制

   医保卡仅限刷卡支付，无法提取现金或转账。

四、未备案的替代方案

若未提前备案，异地就医需先自费垫付费用，回参保地报销，费用可能减少30%-50%。

五、建议操作步骤

1. 通过“国家异地就医备案”平台提交就医地信息；

2. 确认就医地医疗机构为医保定点机构；

3. 保留好医疗费用发票、诊断证明等报销材料。

以上信息综合了医保政策及实际操作流程，具体以当地最新规定为准。