医保卡里的钱能否消费需根据具体用途和地区政策判断，主要分为以下情况：

一、医保卡内资金的主要用途

1. 支付医疗费用

   医保卡主要用于在定点医疗机构就医购药，包括门诊、住院、药品等费用。

2. 家庭共济功能

   部分城市（如浙江、广州）允许医保个人账户资金用于支付近亲属（配偶、父母、子女等）的医疗费用，需通过国家医保服务平台或线下渠道办理绑定。

3. 购买商业补充保险

   个别地区允许使用医保卡支付商业补充医疗保险的保费。

二、禁止或受限的消费行为

1. 非医保范围支出

   不能用于购买化妆品、日用品、保健品等非医保报销项目。

2. 借卡或他人使用

   医保卡是实名制，借用他人就医或购药属于违规行为。

3. 直接取现

   一般情况下无法直接提取卡内资金，仅能用于上述指定用途。

三、特殊情况下的支取规定

1. 参保人死亡 ：亲属凭死亡证明可办理支取。

2. 移民或异地转移 ：需提供公安部门证明或异地参保转移手续。

四、其他注意事项

• 地区政策差异 ：医保个人账户资金的使用范围和比例因地区而异，建议咨询当地医保部门确认。

• 商业健康险 ：部分城市允许用医保卡支付商业健康保险保费，需提前了解当地政策。

医保卡内的钱主要用于医疗相关支出，部分城市扩展至家庭共济等场景，但存在明确的使用限制，不可用于非医疗消费或违规操作。