可以。南京已实现全国医保异地就医直接结算,外地参保人员只需提前备案并持社保卡,即可在南京联网定点医疗机构刷卡结算住院、门诊费用。关键点包括:跨省/省内备案通用、线上即可办理、报销比例按参保地政策执行。
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备案是前提
四类人员可申请备案:异地安置退休、长期居住/工作/学习、转诊人员。通过“国家医保服务平台”APP、“江苏医保云”或“我的南京”APP提交材料(如居住证明、转诊表),1-2个工作日内完成审核。临时外出人员可签署承诺书快速备案。 -
持卡就医范围
备案后,可在南京所有跨省联网医院直接结算住院和门诊费用(含门特病种)。省内异地药店购药也已试点开通,但跨省药店暂未全覆盖。需注意:医保个人账户仅限省内使用,跨省仅结算统筹基金支付部分。 -
报销规则差异
跨省结算采用“就医地目录、参保地政策”,例如药品是否报销按南京医保目录,报销比例按参保地标准;省内结算则完全执行参保地规则。未备案需先垫付再回参保地申请零星报销,流程更复杂。 -
常见问题处理
若刷卡失败,可能因备案未生效、卡状态异常或系统升级,可改用医保电子凭证或联系参保地医保局协调。南京与徐州、成都已实现“免备案”结算,其他地区仍需提前办理。
提示:备案后不影响参保地就医,但多地备案最多3条。建议提前通过APP查询联网医院名单,就诊时主动告知使用异地医保结算。