异地就医的医疗费用支付方式需根据就医类型和地区政策具体分析，主要分为以下几种情况：

一、异地就医直接结算（门诊/住院）

1. 直接结算覆盖范围

   截至2025年4月，全国已有23个省份的235个统筹区开展异地就医住院费用按病种付费管理，覆盖6个省级统筹省份和11个非就医地统筹地区。门诊费用尚未全面纳入直接结算，仍需按参保地政策报销。

2. 报销流程

   • 垫付与结算 ：异地就医时由就医地医保部门先行垫付费用，疫情后统一清算；

   • 材料要求 ：需提供身份证、社保卡、医疗费用发票、用药清单、病历本等材料。

二、其他支付方式

1. 先自费后报销

   多数情况下，异地就医需先由参保人垫付费用，出院后携带相关材料到参保地医保部门申请报销。

2. 异地就医备案

   参保人需通过网站、电话或APP向参保地医保局登记备案，备案后可通过社保卡直接结算住院费用。

三、特殊政策说明

• 财政补助 ：对于确诊/疑似患者，基本医保、大病保险等按规定支付后，个人负担部分由财政给予补助；

• 按病种付费管理 ：2025年目标实现全国所有省份异地住院直接结算纳入按病种付费，但门诊费用暂不包含。

总结

异地就医费用并非完全由当地医保局直接支付，具体取决于就医类型和政策覆盖范围。建议参保人提前备案并按规范流程操作，以减少垫付压力。