三档医疗可以刷医保卡吗

深圳三档医疗保险的医保卡使用规则如下:

一、门诊就医

  1. 社康中心门诊

    三档医保参保人需在选定的社康中心(一级或二级)就医,费用由社区门诊统筹基金按比例报销(70%)。

    • 每年有1000元的医保记账额度,超出部分需自费。
  2. 转诊与异地就医

    若需转诊至市内其他有专科的医疗机构,需经原结算医院同意并办理转诊手续。

二、药店购药

三档医保 无法直接刷卡购药 ,因个人账户不存在。

  • 可购药方式 :需到绑定的社康中心或定点药店,持医生处方购买医保目录内的药品,费用由社康中心与医保基金结算。

三、住院就医

  1. 报销比例

    • 一级医院:85%

    • 二级医院:80%

    • 三级医院:75%

    • 需持医保卡办理住院手续,出院时按比例结算费用。

  2. 特殊报销情形

    因工外出或急诊抢救等特殊情况,可在非定点医疗机构住院申请现金报销。

四、其他限制

  • 药品与诊疗项目 :部分药品、诊疗项目可能不在报销范围内。

  • 个人账户 :三档无个人账户,一档有4488元起付线,二、三档无直接门诊报销额度。

建议参保人就医前通过【深圳城事攻略】微信公众号绑定社康中心,转诊需遵循医院规定。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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