福建省慢病门诊医保目录

福建省慢病门诊医保目录覆盖34种疾病(职工医保29种/居民医保34种),报销比例最高达93%(退休人员在基层医疗机构),并支持高血压等5种病种跨省直接结算,年度封顶线最高14万元。

  1. 病种范围广
    职工医保包含恶性肿瘤化疗/放疗、尿毒症透析、器官移植抗排异等29种病种;居民医保额外纳入儿童先天性心脏病、地中海贫血等5种,总计34种。高血压、糖尿病等常见慢性病均被覆盖。

  2. 报销比例高且分级
    职工医保退休人员在基层医疗机构(如社区卫生服务中心)报销比例达93%,在职人员为88%;居民医保在乡镇卫生院报销90%,县级以上医院为40%-60%。起付线最低400元(如恶性肿瘤),部分基层机构免起付线。

  3. 跨省结算便捷
    高血压、糖尿病、恶性肿瘤等5种病种支持全国280个统筹区跨省直接结算,执行“就医地目录、参保地政策”。未备案者报销比例仅降低5%,减轻患者垫资压力。

  4. 目录动态优化
    2024年版单列门诊统筹药品目录新增99种药品,涵盖罕见病(如原发性轻链型淀粉样变)及慢性病特效药,进一步降低患者用药负担。

提示:参保人员需提前完成门诊慢特病认定及备案,以享受最优报销待遇,异地就医者可通过线上渠道办理跨省结算备案。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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