福建省慢病门诊医保目录覆盖34种疾病(职工医保29种/居民医保34种),报销比例最高达93%(退休人员在基层医疗机构),并支持高血压等5种病种跨省直接结算,年度封顶线最高14万元。
-
病种范围广
职工医保包含恶性肿瘤化疗/放疗、尿毒症透析、器官移植抗排异等29种病种;居民医保额外纳入儿童先天性心脏病、地中海贫血等5种,总计34种。高血压、糖尿病等常见慢性病均被覆盖。 -
报销比例高且分级
职工医保退休人员在基层医疗机构(如社区卫生服务中心)报销比例达93%,在职人员为88%;居民医保在乡镇卫生院报销90%,县级以上医院为40%-60%。起付线最低400元(如恶性肿瘤),部分基层机构免起付线。 -
跨省结算便捷
高血压、糖尿病、恶性肿瘤等5种病种支持全国280个统筹区跨省直接结算,执行“就医地目录、参保地政策”。未备案者报销比例仅降低5%,减轻患者垫资压力。 -
目录动态优化
2024年版单列门诊统筹药品目录新增99种药品,涵盖罕见病(如原发性轻链型淀粉样变)及慢性病特效药,进一步降低患者用药负担。
提示:参保人员需提前完成门诊慢特病认定及备案,以享受最优报销待遇,异地就医者可通过线上渠道办理跨省结算备案。