需备案

跨省就医使用医保需通过以下步骤办理备案并享受直接结算服务，具体流程和注意事项如下：

一、备案方式

1. 线上备案（推荐）

   通过“国家医保服务平台”APP或各地医保局官方渠道（如“福建医疗保障”小程序）办理，操作简单且可实时查询备案状态。

   • 选择参保地、就医地、医保类型及备案类型（长期异地居住/临时外出）

   • 上传身份证、居住证等材料并完成实名认证

2. 线下备案

   携带社会保障卡、身份证及居住证明（如居住证、暂住证）到参保地医保经办机构办理

二、备案材料

• 必备材料 ：身份证、社会保障卡/医保码、居住证/暂住证

• 特殊情况 ：

  • 无法提交材料的参保人可签署《个人承诺书》

  • 长期异地居住人员需额外提供居住证

三、就医结算

1. 选择定点医院

   仅限全国联网的异地定点医疗机构，可通过医保平台或医院信息系统查询

2. 直接结算流程

   • 出院时出示医保码或社会保障卡，系统自动完成费用结算

   • 个人自付部分由患者本人支付

四、注意事项

1. 医保类型差异

   城镇职工医保和城乡居民医保的报销政策、比例不同，需提前确认

2. 备案时效性

   突发情况可先就医后备案，但报销比例可能降低

3. 费用报销比例

   通常为参保地报销比例的70%-90%，具体以参保政策为准

4. 异地长期居住人员

   包括退休人员、常驻异地工作人员等，需在参保地办理备案

五、其他特殊情况

• 临时外出人员 ：如山东省内跨市就医取消备案，需按当地规定办理

• 未备案后果 ：无法直接结算，可能产生自费费用或降低报销比例

建议办理备案前通过医保官方渠道确认最新政策，避免遗漏材料或跑空。