根据我国社保政策，医保卡具有明确的实名制规定， 配偶不能使用他人的医保卡 ，具体原因如下：

一、医保卡的基本性质

1. 实名制个人账户

   医保卡与个人身份证绑定，记录参保人基本信息及医疗费用明细，仅限本人使用。

2. 个人权益专属

   医保报销、个人账户资金等权益均与参保人身份直接关联，他人无法共享。

二、禁止共用医保卡的具体规定

1. 禁止转借或借用

   《中华人民共和国社会保险法》明确规定，社保卡不得转借、抵押或出租给他人使用。

2. 违规后果

   若发现他人冒用医保卡，可能导致医保账户冻结、医疗费用拒付，并可能影响个人信用记录。

三、特殊政策下的有限共享

1. 医保个人账户余额可转移

   部分城市试点推行医保个人账户余额家庭共济，允许参保人将个人账户资金转入配偶账户，用于支付双方共同就医的自付费用。但此政策仅限试点地区，且仅限个人账户资金，不涉及统筹账户报销。

2. 家庭关联就医的便利

   若需共同就医，可通过以下方式实现便捷结算：

   • 关联家庭成员 ：在定点医疗机构直接刷卡结算双方自付费用，无需重复挂号；

   • 线上关联 ：部分地区支持通过社保APP或线下办理家庭成员关联手续。

四、建议

• 办理个人医保卡 ：建议夫妻双方分别办理医保卡，避免因政策差异影响就医；

• 咨询当地政策 ：若需使用配偶医保个人账户余额，可咨询当地社保部门了解具体操作流程。

医保卡配偶不能直接使用他人的医保卡，但可通过家庭共济政策实现部分资金共享。