居民医保和普通医保（职工医保）的核心区别在于参保对象、缴费方式及待遇水平：前者主要覆盖无业居民、学生等群体，按年缴费且财政补助高但报销比例较低（约50%-65%）；后者针对在职职工或灵活就业者，按月缴费且单位分担费用，报销比例更高（70%-90%）并累计缴费年限可享终身待遇。
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参保对象差异
居民医保面向城镇无业居民、儿童、老年人等低收入或非就业人群；职工医保则需有工作单位或属于灵活就业人员、个体工商户等，保障范围更聚焦稳定收入群体。 -
缴费方式与标准
- 居民医保：按年缴纳，个人缴费约400元/年（2024年标准），财政补助占比更高（如610元/年），逾期缴费可能影响待遇。
- 职工医保：按月缴费，单位承担约8%工资基数，个人缴纳2%，灵活就业者需全额自付，缴费基数与收入挂钩。
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待遇与报销比例
居民医保报销比例普遍低于职工医保，基层医疗机构（如乡镇卫生院）报销可达80%，但三级医院通常仅50%-65%；职工医保报销比例稳定在70%-90%，且含个人账户可用于门诊购药。 -
缴费年限与终身待遇
职工医保累计缴费满规定年限（如20-25年）后，退休可免缴保费终身享受医保；居民医保需终身按年缴费，断缴即失去保障。
选择时需结合自身就业状态与经济能力：职工医保长期福利更优但费用高，居民医保门槛低适合短期或低收入保障。
