深圳医保二次报销比例根据参保人群和医疗费用类型有所不同,具体如下:
一、门诊报销比例
-
普通门诊
-
一级及以下医院:75%
-
二级医院:65%
-
三级医院:55%
-
村卫生室/镇卫生院:60%
-
-
大额门诊
- 适用于年满70周岁老年人、残疾人等特定群体,起付标准1000元,报销比例60%。
二、住院报销比例
-
普通住院
-
起付线后报销比例:
-
已领取养老保险:95%
-
未领取养老保险:90%
-
-
特殊医用材料:国产90%、进口60%。
-
-
大病医疗
- 起付线2000元,报销比例根据病种不同有所差异,需咨询医院。
三、其他注意事项
-
起付线标准 :
-
一级医院:无起付线
-
二级医院:300元
-
三级医院:500元
-
-
二次及以上住院 :
- 不再收取起付线费用,但需补足转入医院的起付标准差额。
四、职工与灵活就业人员差异
-
职工一档 :门诊94%、住院92%-95%
-
职工二档 :门诊30%、住院90%
-
灵活就业人员 :门诊7%、住院471.316元/月。
以上比例及起付线以2025年最新政策为准,具体报销范围以医保目录和年度缴费基数计算。