​​杭州医保在使用时会优先扣除当年账户资金，当年余额不足时再扣历年账户资金​​。这种设计既保障了参保人当前医疗需求，又合理利用了历史积累资金，确保医保资金高效运转。以下是具体解析：

1. ​​扣款顺序与规则​​
   杭州职工医保个人账户分为当年和历年两部分。就医时系统自动优先扣除当年账户资金，若当年余额不足（如大额医疗支出），则自动启用历年账户资金补足。例如，门诊费用800元若当年账户仅剩500元，剩余300元将从历年账户扣除。

2. ​​当年账户的特点​​

   • ​​年度预划拨​​：每年年初一次性预划全年资金至当年账户，未使用部分年末自动转为历年账户。
   • ​​支付范围​​：覆盖普通门诊、定点药店购药等医保目录内费用，起付线内费用需先由当年账户支付。

3. ​​历年账户的补充作用​​
   历年账户作为“储备金”，用于支付当年账户不足时的自付费用（如起付线以上部分、乙类药自付比例等），还可用于疫苗、签约服务费等扩展项目。

4. ​​起付线与报销联动​​
   职工医保需当年账户用尽且自付满起付线（如门诊1000元）后，才能进入统筹报销阶段。历年账户支付的自费部分不计入起付线累计。

​​提示​​：参保人可通过“浙里办”查询账户余额，合理规划医疗支出。社区医院报销比例更高，小病优先选择可节省费用。