根据我国医疗保障制度的相关法律规定和政策规定，关于是否需要同时缴纳合作医疗和医保的问题，需结合具体情况分析：

一、基本政策规定

1. 制度性质冲突

   新型农村合作医疗（新农合）与职工基本医疗保险（医保）是两种不同性质的医疗保障制度，分别覆盖农村居民和城镇职工，属于社会保障体系中的“医疗保障”和“社会保险”两个独立体系。

2. 重复参保的法律效力

   国家明确规定，同一参保人不得同时参加两种医保，否则将导致重复报销。若同时参保，医疗费用将按照“先参保、后参保”的原则报销，即先享受其中一种保险的待遇。

二、具体适用情形

1. 已参加新农合的城镇职工

   若已参加职工医保（如单位缴费的社保），则无需再参加新农合，否则属于重复参保。

2. 已参加职工医保的农村居民

   若已参加职工医保（如通过灵活就业人员参保），则无需再参加新农合，但需注意：

   • 若之前未参保职工医保，可补缴后继续享受职工医保待遇；

   • 若已参保但未缴费（如断缴），需补缴后恢复保障。

3. 特殊情况处理

   • 若因政策调整或户籍迁移导致参保状态变化，需根据最新政策确认是否允许重复参保；

   • 部分地区允许灵活就业人员同时参加职工医保和居民医保（如城乡居民医保），但需符合当地政策规定。

三、建议方案

1. 优先选择职工医保

   职工医保的报销比例和待遇通常高于新农合，建议已参加职工医保的群体保留该保险。

2. 清理重复参保

   若发现重复参保，建议及时停缴不需要的险种，避免影响其他权益（如养老金转移）。

3. 关注政策动态

   不同地区对灵活就业人员参保政策存在差异，建议咨询当地社保部门，确认是否允许同时参加职工医保和居民医保。

已参加合作医疗的群体通常无需再参加医保 ，但需根据参保类型、地区政策及自身需求综合判断。