黑龙江黑河社保缴费基数19100元和5000元的主要区别在于‌缴费金额、福利待遇和适用人群‌。‌高基数（19100元）对应更高养老/医疗待遇但缴费压力大，适合高收入群体；低基数（5000元）缴费负担轻但待遇较低，多用于灵活就业或低收入者‌。以下是具体差异：

1. ‌缴费金额差异‌
   按24%养老+10%医疗估算，19100元基数月缴约6500元，5000元基数月缴约1700元，年缴费差额超5万元。高基数需承担显著经济压力。

2. ‌养老金计算影响‌
   退休金与缴费基数直接挂钩。若同样缴费30年，19100元基数预计月领养老金约为5000元的3.8倍（假设替代率60%），差额可达4000元/月以上。

3. ‌医保账户划拨‌
   19100元基数每月医保个人账户入账约1146元（按6%计入），5000元基数仅300元，直接影响门诊购药和住院自付能力。

4. ‌工伤失业待遇‌
   工伤赔偿以基数为基准，19100元基数对应的伤残津贴、丧葬补助金等标准更高；失业金领取金额也按基数比例计算，高基数者失业保障更强。

5. ‌政策适用性‌
   19100元通常为当地300%封顶线，适合企业高管或高薪职业者；5000元接近60%保底线，多为小微企业员工或自主选择低档的灵活就业人员。

选择基数时需平衡当期收入与长期保障，建议根据职业稳定性、健康状态和财务规划综合决策。政策允许年度调整一次，可随收入变化灵活选择。