医保自己交与单位交的核心区别在于缴费主体、基数、费率及待遇。个人缴费需全额自担且基数固定，单位缴费由企业与个人分摊且基数与工资挂钩；灵活就业医保费率通常低于单位总和但可能不享生育津贴，退休后账户划拨标准可能不同。以下是具体差异：
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缴费主体与强制性
单位参保是法定义务，企业需为员工缴纳医保并承担大部分费用（如单位缴6.8%+个人2%）；个人缴费属自愿，灵活就业者需全额自付（如费率6%或按年龄分段3.4%-4.4%），无企业分担。 -
缴费基数差异
单位缴费基数按职工实际工资核定（上下限为省平均工资的60%-300%），个人缴费则统一按全省平均工资计算，可能导致高收入者自缴金额低于单位参保、低收入者反之。 -
待遇与福利
单位参保通常含生育保险（享津贴），个人缴费可能仅报销生育医疗费；退休前单位职工医保个人账户按月划入（工资2%），灵活就业者多数不建账户或划拨较少（如59.38元/月），退休后部分地区待遇趋同。 -
退休政策
两者均需缴满年限（如男25年/女20年）才能终身享受医保，但单位参保者退休时未达年限可由企业一次性补缴，个人需自行补足。
提示：若从单位转为灵活就业，建议确认当地医保衔接政策，避免缴费年限中断影响待遇。经济压力大者可优先选居民医保，但报销比例较低。
