黑龙江佳木斯社保基数18800和5000的主要区别在于缴费金额和未来权益的不同。高基数（如18800元）意味着更高的缴费金额，但也带来更高的养老金和医疗保障水平，而低基数（如5000元）则缴费较低，但权益相对有限。

1. 缴费金额差异

• 18800元基数：单位需缴纳18800×16%≈3008元，个人需缴纳18800×8%≈1504元，总计约4512元。
• 5000元基数：单位需缴纳5000×16%≈800元，个人需缴纳5000×8%≈400元，总计约1200元。

2. 养老金待遇

• 高基数缴费年限长后，养老金待遇显著更高，因为养老金与缴费基数和年限挂钩。
• 低基数则可能导致退休后养老金水平较低，影响生活质量。

3. 医疗保险报销额度

• 高基数缴费对应的医疗保险报销比例和额度更高，尤其在大病医疗方面保障更充足。
• 低基数则报销比例和额度有限，可能需要额外购买商业保险补充。

4. 失业保险和生育保险

• 这两项保险均由单位全额缴纳，与基数高低无直接关系，但高基数单位缴费更多，间接反映企业负担能力。

总结

选择社保缴费基数时，应综合考虑个人经济能力和未来权益需求。高基数适合收入较高、注重退休后保障的人群，而低基数适合收入较低、希望减轻当前缴费压力的人群。如果条件允许，建议选择较高基数以保障长远利益。