关于农村新农合是否必须缴纳的问题，综合权威信息分析如下：

一、参保原则与法律约束

1. 自愿性原则

   新农合实行自愿参保制度，国家法律未强制要求农民必须参加。农民可根据经济状况自主选择是否缴费。

2. 不参保的直接后果

   • 无法享受医疗费用报销，所有自费；

   • 部分情况下需自付更高比例费用（如断缴后恢复参保需等待3个月，期间自付400元补贴）。

二、不参保的潜在风险

1. 经济负担加重

   仅缴纳20%-30%的费用，而大病等高额医疗费用可能超出个人承受能力，导致因病致贫。

2. 政策优惠缺失

   新农合不定期推出提高报销比例、扩大报销范围等优惠政策，不参保将无法享受这些福利。

3. 未来参保难度提升

   若曾断缴，后续续保可能需提供额外证明，且等待期延长（断缴1年需等3个月，连续断缴则更久）。

三、建议与补充说明

1. 经济困难群体

   五保户、低保户、贫困残疾人等特殊人群可免缴费用，但需符合条件。

2. 政策建议

   • 政府应加大补贴力度，降低缴费门槛；

   • 提高报销比例，扩大门诊报销范围；

   • 加强宣传，让农民充分了解医保价值。

3. 风险提示

   短期内缴费压力较大，但长期来看，新农合能有效规避因病致贫风险。若遭遇重大疾病，高额自费可能引发经济危机。

虽然新农合非强制参保，但考虑到医疗保障的必要性和潜在风险，建议经济条件允许的农民参保。对于经济困难群体，可咨询当地民政部门了解免缴政策。