医保卡在药店购药是否会影响保险，需根据具体情况综合判断，主要分为以下情形：

一、对投保的影响

1. 正常药品无影响

   购买普通药品（如感冒药、退烧药、消炎药等）通常不会影响投保，因为这些药物属于医保个人支付范围，不直接反映健康状况。

2. 特殊药品或高频用药可能影响

   若长期使用抗癌药、高血压药等慢性病用药，或频繁购买此类药品，保险公司可能通过医保记录核实投保时是否如实告知健康状况，若存在未告知情况可能拒赔。

二、对理赔的影响

1. 自费药或高额药费需额外说明

   若使用医保卡购买自费药或高额药费，需在理赔时提供用药合理性说明或健康证明，否则可能影响赔付。

2. 代他人就医的潜在风险

   • 借卡风险 ：将医保卡借给他人就医、购药，若未告知保险公司，可能被认定为有既往病史，导致拒保或拒赔。

   • 代检风险 ：用医保卡为他人体检并保留记录，若体检报告异常，可能影响未来投保。

三、注意事项

1. 医保卡使用规范

   • 仅用于本人就医、购药，避免代用他人医保卡。

   • 定期检查医保账户明细，确保用药记录与实际相符。

2. 投保前主动披露

   • 若存在长期用药史，建议投保时主动告知保险公司，避免因信息不对称影响理赔。

3. 保留就医凭证

   • 购药时保留发票、用药处方等凭证，以备理赔时提供完整证据。

医保卡药店购药对保险的影响因药品类型、使用目的及保险公司政策而异，建议根据自身情况谨慎处理。