中药是否能通过医保统筹报销，需根据具体规定和条件判断，主要存在以下原因：

一、医保药品目录限制

1. 目录覆盖范围有限

   国家医保药品目录仅包含经过严格评审、临床必需、安全有效且价格合理的药品。目前目录中约892种中药饮片被纳入，但仍有116种单味中药饮片（如三七、山药、黄芪等）未被收录。

2. 单味与组方差异

   即使中药饮片在目录内，单独使用（如购买散装）仍无法报销。例如，三七粉、人参粉等单味药材，无论以何种形式销售，均不在报销范围内。

二、基金承受能力与政策调控

1. 支付能力限制

   医保基金需优先保障基本医疗需求，部分价格较高或使用频率低的中药可能因基金承载压力被暂缓纳入目录。

2. 动态调整机制

   国家医保药品目录会定期更新，根据临床需求和基金支付能力调整。例如2024年新增了892种饮片，但仍有116种被排除在外。

三、药品质量与安全性监管

医保部门对药品质量、安全性实施严格监管，若发现存在质量不稳定、疗效存疑等问题，相关药品将终止纳入医保资格。

四、特殊类别限制

1. 保健类与补品

   以强身健体为目的的补品（如人参、鹿茸等）及动物类药材（如海马、高丽）通常不在医保报销范围内。

2. 零售处方限制

   即使中药饮片在目录内，零售药店销售时也需符合相关规定，违规销售可能影响报销。

总结

中药能否通过医保报销需结合药品目录、基金政策及用药性质综合判断。患者在使用前应咨询当地医保机构，确认具体报销范围。对于未纳入目录的中药，可选择其他替代方案或自费购买。