医保每年可用的金额因医保类型、地区政策及个人缴费情况而异，具体可分为以下要点：

一、医保年度最高支付限额

1. 职工医保

   • 门诊统筹额度 ：每年最高约2.5万元（如广东深圳251元/月退休人员）

   • 住院报销额度 ：按医院级别和费用计算，2024年最高支付限额为91.39万元

   • 大额医疗费用补助 ：超过统筹基金年度累计支付限额（如2024年4.57亿元）后，由政府补助支付

2. 城乡居民医保

   • 门诊统筹额度 ：每年最高约3.5万元（如未成年人600元/年，其他居民600元/年）

   • 住院报销额度 ：2024年最高约33.94万元

二、门诊报销限额

• 普通门诊 ：不同地区差异较大，通常为数千元至数万元，例如广东职工医保在职职工年报销上限7616元，退休人员1.0663万元

• 门诊特定病种 ：如糖尿病、高血压等，按病种划分季度报销额度（如一类病种150元/季度，二类1200元/季度）

三、其他注意事项

1. 个人账户余额 ：退休人员每月约100-300元，可跨年使用且计息；在职人员每月约200元，用于门诊或药店消费

2. 家庭共济功能 ：部分城市（如浙江、广州）允许医保个人账户资金支付配偶、子女的医疗费用

3. 地区差异 ：具体额度可能因政策调整而变化，例如2024年广东职工医保门诊报销比例65%，城乡居民医保50%-70%

四、报销流程

1. 提交医疗费用发票、病历等材料至社保机构

2. 社保机构审核通过后，按比例报销并支付

建议参保人员定期查询当地医保政策，了解最新报销比例和额度，同时注意医保目录内的药品和诊疗项目。