医保缴费800多到账仅100多，核心原因是医保费用分为个人账户和统筹账户两部分，个人缴费仅部分进入个人账户，其余划入统筹基金用于全体参保人医疗共济。地区政策差异、缴费基数比例、代扣项目等也会影响实际到账金额。
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账户分配机制
医保缴费由个人和单位共同承担，个人缴费（如2%）全额进入个人账户，单位缴费（如6%-10%）仅按比例划拨（如0.5%-2%）。例如月缴费基数5000元，个人缴100元（2%），单位缴400元（8%），若单位划拨比例为1%，实际到账仅150元（100+50）。 -
代扣项目与政策调整
部分地区会从个人账户代扣大病保险（如30元/年）或长期护理险费用。2024年起，广东等地逐步取消单位缴费划拨，个人账户仅保留个人缴费部分，导致到账金额进一步减少。 -
缴费基数与延迟到账
若单位申报的缴费基数低于实际工资，或个人查询时单位缴费尚未划拨（需5-15个工作日），均会出现金额差异。例如按3000元基数缴费，个人账户仅60元（2%），但总缴费可能达240元（8%）。
提示：若差额持续异常，建议核对当地医保政策、缴费基数及代扣明细，或打印账户收支明细核查。医保设计本质是“互助共济”，统筹账户保障大病报销，长远看更利于整体医疗公平。
