停保并转移

关于新农合和居民医保转为职工医保的流程和注意事项，综合权威信息整理如下：

一、转移流程

1. 办理停保手续

   需到参保地新农合或居民医保经办机构办理停保，若已启用社保卡则需同时注销。

2. 提交转移申请

   携带转出地《参保（合）凭证》、原参保地缴费凭证及身份证、户口本等材料，向市社保中心提交转移申请表。

3. 办理转移手续

   市社保基金结算中心审核通过后，办理医疗保险关系和个人账户转移。

4. 缴费与待遇衔接

   • 若续接职工医保缴费无空月或间断不超过2个月，自缴费次月起享受职工医保待遇；若间断超过2个月，需6个月过渡期。

   • 居民医保转职工医保时，以实际缴费年限折算，满1年折算3个月职工医保。

二、注意事项

1. 缴费年限计算

   • 职工医保转居民医保时，个人账户余额和缴费年限可转移。

   • 居民医保转职工医保时，无个人账户转移，年限不累计。

2. 待遇衔接问题

   • 职工医保转居民医保后，门诊报销比例降低，建议选择职工医保直至退休。

   • 居民医保转职工医保时，已缴未享月份费用不退，次月开始享受职工医保待遇。

3. 特殊情况处理

   • 无雇工个体户或自由职业者需提供营业执照、身份证等材料办理灵活就业人员参保。

   • 职工医保转居民医保时，若原单位已停保，则无需提供解除劳动合同书。

三、法律依据

• 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条、第三十条等条款规定了医疗保险关系的转移和医疗费用结算原则。

建议办理前咨询当地社保部门，确认具体政策差异，确保转移顺利进行。