先备案，再结算

省内异地城乡医保报销流程可分为备案、就医结算及材料提交三个阶段，具体如下：

一、备案是报销前提

1. 备案方式

   • 线上备案 ：通过国家医保服务平台APP或当地医保部门官方APP（如微信公众号）办理，需填写参保地、就医地、参保险种及备案类型（如长期居住、转诊转院等），并上传身份证、居住证等材料。部分城市支持通过微信小程序快速备案。

   • 线下备案 ：携带身份证、社保卡到参保地医保经办机构窗口办理，填写备案表并提交相关材料（如居住证、转诊证明等）。

2. 备案时效

   • 线上备案一般1-3天审核通过，备案有效期通常为6个月。

二、就医结算方式

1. 直接结算（持卡结算）

   • 在异地定点医疗机构就医时，出示社保卡或医保电子凭证，费用由医保系统直接结算，患者仅需支付自付部分。

2. 手工报销（无卡结算）

   • 若未携带社保卡，需先垫付医疗费用，保留发票、病历等材料，回参保地后到医保经办机构申请手工报销。

三、材料提交与审核

1. 报销材料

   • 必备材料包括：身份证、社保卡、医疗费用发票、费用明细表、住院病历首页、出院小结等。

   • 转诊就医需额外提供转诊证明。

2. 报销流程

   • 线上提交 ：通过国家医保服务平台APP上传材料，审核通过后等待结算。

   • 线下办理 ：携带材料至参保地医保经办机构窗口提交，审核通过后领取报销款项。

四、特殊情况处理

• 紧急就医 ：未备案的急诊患者可先就近治疗，回参保地后补办备案手续。

• 退休/长期驻外职工 ：可申请异地安置，费用先自付后报销。

注意事项

1. 不同城市医保政策存在差异，建议提前查询就医地医保目录及报销比例。

2. 长期异地居住人员需定期更新备案信息。

3. 线上备案需确保网络稳定，线下办理需避开医保高峰期。

通过以上流程，可实现省内异地城乡医保的规范报销。