医保余额是否为当年加历年需要根据账户类型具体分析，主要分为以下两种情况：

一、医保个人账户余额

1. 当年账户余额

   指医保年度（通常为当年5月1日至次年4月30日）内，个人账户中扣除医疗费用后剩余的金额。该金额仅限当年使用，次年清零。

2. 历年账户余额

   指参保人历年（即多于一个医保年度）未用完的金额累积。例如，2023年剩余100元、2024年剩余50元，到2025年年初累计为150元，可继续用于2025年医疗费用。

总结 ：医保个人账户余额 不直接将当年余额与历年余额相加 ，而是每年重新计算当年剩余金额，历年余额需单独累计。

二、医保统筹账户余额

统筹账户与个人账户不同，其金额不直接累积到下一年度。每年医保缴费后，个人账户按比例划入统筹账户，统筹账户有年度总额度限制（如职工医保一般每年有4万元额度），超出部分需自费。

三、关于“余额清零”的常见误区

部分公众误认为医保额度年底清零，实为对“当年账户”和“历年账户”的混淆：

• 当年账户 ：次年5月1日重新计算，未用完金额不延续；

• 历年账户 ：可跨年累积使用。

建议参保人关注医保年度起始时间（每年7月1日）和次年5月1日两个时间节点，合理规划医疗费用支出，避免因余额未用完影响次年待遇。