当年医保用完后自负500元在用历年余额吗

当年医保账户余额用完后,需先自负500元(在职职工标准),之后才能使用历年账户余额支付后续医疗费用。这一规则涉及“账户段”“自负段”“共负段”三阶段,具体流程如下:

  1. 账户段优先
    门急诊费用首先从医保个人账户的当年余额支付,当年资金用完即进入下一阶段。

  2. 自负段门槛
    当年余额耗尽后,需个人现金支付500元(在职职工标准,退休人员或居民医保门槛不同),这部分称为“自负段”。若历年账户有结余,可优先用于抵扣这500元。

  3. 共负段报销
    超出自负段后,进入“共负段”:医保按比例报销(如一级医院报销65%),剩余部分由个人承担。此时历年余额可继续支付个人自付部分,不足则需现金补足。

提示:不同地区或参保类型(职工/居民)的自负金额和报销比例可能不同,建议咨询当地医保部门确认细则。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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