木僵的治疗方案需根据病因针对性干预,核心方法包括药物治疗(如抗精神病药、抗抑郁药)、物理治疗(如电休克疗法)及心理支持,同时需保障基础生命支持(如营养、水电解质平衡)。
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药物治疗
- 抗精神病药物:如氯丙嗪、氯氮平适用于精神分裂症相关木僵,可缓解症状但需监测副作用(如锥体外系反应、粒细胞缺乏)。
- 抗抑郁药物:氟西汀、度洛西汀等用于抑郁性木僵,需注意药物相互作用(如避免与单胺氧化酶抑制剂联用)。
- 苯二氮卓类药物:劳拉西泮可短期改善紧张性木僵,但可能引起嗜睡或步态不稳。
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物理治疗
电休克疗法(ECT)是严重抑郁或紧张性木僵的首选,快速有效,但需评估禁忌症(如心血管疾病)。 -
基础生命支持与护理
长期木僵患者需鼻饲营养、导尿或清洁灌肠,预防并发症(如压疮、感染)。 -
心理治疗与病因管理
心因性木僵可通过心理疏导缓解;器质性木僵需治疗原发病(如脑损伤、代谢异常)。
早期明确病因并综合干预是关键,严重病例建议在专业医疗机构规范治疗,以改善预后。