淄博市医保信息系统通过数智化升级和一站式服务,实现了异地就医结算智能化、业务办理便捷化、数据管理高效化,成为全国医保信息化建设的标杆。其核心亮点包括智能反馈系统实时解决问题、APP集成多项便民功能、新生儿医保快速参保等,显著提升了参保人的体验和满意度。
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智能异地就医结算
系统上线“医保小助手”,利用AI技术分析报错数据并实时解答问题,形成“智能预判-精准服务-持续优化”闭环。对复杂问题引导提交报错信息,确保异地就医结算高效顺畅,减少参保人跑腿和等待时间。 -
一站式移动服务平台
淄博医保APP整合参保查询、异地备案、急诊登记等20余项功能,支持医保/社保卡多卡管理。政策信息实时更新,操作界面简洁,并提供预约挂号、健康监测等延伸服务,真正实现“指尖办”“随时办”。 -
新生儿医保专项保障
针对新生儿免疫脆弱的特点,系统优化参保流程,支持快速办理并自动关联家庭账户。例如黄疸住院等常见情况可即时结算报销,有效缓解家庭医疗经济压力,筑牢婴幼儿健康防线。 -
全流程数据治理
系统覆盖数据收集、传递、存储到分析的全链条,通过分类统计与预测模型辅助决策。例如动态监测医保基金运行情况,优化报销比例设定,既保障参保人待遇又确保基金安全可持续。
淄博市医保信息系统的创新实践表明,科技赋能可大幅提升公共服务效率。参保人可通过APP或智能反馈渠道享受高效服务,系统将持续迭代以满足多样化需求。