​​2024年广州医保报销政策迎来多项优化调整，重点覆盖门诊、住院及特殊病种报销，显著提升职工与居民待遇水平。​​新规明确​​基层医疗机构普通门诊报销比例最高达93.5%​​（退休职工），​​住院费用年度最高支付限额升至865,728元​​（职工），并​​扩大门诊特定病种范围​​，同时​​简化异地就医流程​​，全面减轻群众医疗负担。

• ​​门诊报销升级​​：在职职工基层门诊报销80%-88%，退休人员达85%-93.5%，无起付线；门诊特定病种一类报销85%（基层），二类与住院比例一致。未成年人及学生基层门诊报销80%，凸显分级诊疗优势。
• ​​住院待遇优化​​：一级医院住院报销90%（职工），起付线250元；三级医院报销80%，精神病专科住院0起付。大额医疗补助覆盖超限额部分，按70%支付，年度最高补助456,972元。
• ​​缴费与账户调整​​：缴费基数下限6236元，上限31179元，单位缴费比例5.35%-6.5%。个人账户在职职工按缴费基数2%划入，退休人员按养老金2.8%计入，使用范围扩展至家属门诊费用。
• ​​特殊群体保障​​：灵活就业人员需择一参保职工或居民医保；新生儿纳入居民医保，年缴费160元（未成年人）。尿毒症、恶性肿瘤等病种门诊治疗费用纳入专项报销。
• ​​动态管理机制​​：药品目录甲类药基层报销88%，乙类药自付比例最高45%。年度支付限额与社平工资挂钩，确保政策可持续性。

广州医保新规通过​​提高报销比例、扩大覆盖范围、强化大病保障​​，构建多层次医疗安全网。参保人可通过“穗好办”APP实时查询待遇细则，建议优先选择基层定点机构以享受更高报销福利。政策持续至2026年底，动态调整机制将进一步提升惠民实效。