2025年最新医保目录新增了121种药品，包括67种独家药品和54种非独家药品，覆盖抗肿瘤、罕见病、慢性病等临床急需领域，其中18种抗癌药、15种儿童用药和7种罕见病药物首次纳入医保，大幅降低患者用药负担。
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抗癌药纳入情况
本次新增的18种抗癌药涵盖肺癌、乳腺癌、胃癌等高发癌种，如第三代EGFR-TKI靶向药、PD-1/PD-L1抑制剂等创新疗法，平均降价幅度达56%。部分年治疗费用超百万的药品经谈判后降至30万元以内，且医保报销比例最高可达70%。 -
儿童用药与罕见病药物突破
15种儿童专用药涉及遗传代谢病、神经系统疾病等，如脊髓性肌萎缩症(SMA)口服药纳入后，患者年自付费用从10万元降至1万元。7种罕见病药物包括戈谢病、法布雷病等特效药，填补了此前医保目录空白。 -
慢性病用药优化
新增糖尿病、高血压等慢性病药物23种，其中DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂等新型降糖药首次进入目录。胰岛素类似物集采中选产品全部纳入，患者月均费用下降超80%。 -
谈判机制与支付标准
通过“企业自主申报+专家评审”模式，67种独家药品经价格谈判平均降幅61.3%，非独家药品通过竞价准入降低重复建设。创新药实施“简易续约”规则，稳定市场预期。
本次调整后，新版医保目录药品总数达3088种，患者实际报销比例预计提升15%-20%。建议关注当地医保局官网，查询具体药品报销细则及医疗机构配备情况。
