医保外用药保障范围主要包括以下内容:
一、药品费用保障
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乙类药剩余费用
医保外用药责任险覆盖医保目录中乙类药的10%-20%费用。例如,某药品医保可报销80%,剩余20%可通过该险种获得补偿。
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丙类药全费用
医保目录外的丙类药(全自费)可全额由医保外用药责任险赔付。
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特殊药品
包括进口药、新药或医生开具的处方药等未纳入医保的药品。
二、其他保障内容
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门诊费用
部分产品可报销特殊疾病长期门诊治疗费用。
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康复与特殊治疗
仅限合同约定范围内的康复训练或特殊治疗费用。
三、免责条款
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免赔额 :需扣除合同约定的免赔额后才能赔付。
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自费药品 :医保目录外的自费药品(如部分进口药)需符合合同约定。
四、与三者险的关系
三者险本身不包含医保外用药赔偿,医保外用药责任险需单独购买作为补充。
建议购买时仔细阅读合同条款,确认保障范围及免责条件,避免遗漏重要信息。