二院医保报销政策涵盖门诊和住院两大类别，关键亮点包括：职工普通门诊报销比例60%-70%、特殊病报销最高达96%、住院年度限额15万元，且慢性病/特殊病种可叠加支付限额。
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门诊报销政策
- 普通门诊：在职职工起付线100元/年，报销60%，年限额2500元；退休职工报销比例提高至70%，年限额4000元。
- 慢性病报销：职工医保无起付线，报销60%；城乡居民起付线400元/年。多病种患者可增加年度限额（每增一病种+300元）。
- 特殊病报销：城乡居民起付线500元/年，报销80%；职工医保无起付线，在职报销93%，退休高达96%。恶性肿瘤相关中草药月限额2000元。
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住院报销政策
- 城乡居民首次住院起付线800元，二次及以上400元，报销比例80%，年度限额15万元。
- 职工医保住院按医院等级分段报销：二级医院1万元以内报85%，超1万元报90%；退休人员比例再提高5%。
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生育及专项待遇
- 职工生育门诊产检年度限额1200元（月付100元）。
- 特殊病检查检验年限额2500元，恶性肿瘤放化疗仅扣一次起付线。
提示：具体政策可能因地区或医院等级调整，建议参保前咨询当地医保部门或医院窗口确认细则。
