漯河市市医保报销比例

漯河市市医保报销比例根据参保类型、年龄、医院等级及费用区间有所不同,具体如下:

一、门诊报销比例

  1. 起付标准后报销比例

    • 1800元起付标准后,门诊、急诊医疗费用按比例报销:

      • 普通员工:50%报销

      • 70周岁以下退休人员:70%报销

      • 70周岁以上退休人员:80%报销

    • 门诊最高报销限额为2万元。

  2. 分段报销细则

    • 职工个人支付比例:

      • 起付线至1万元:15%(职工支付)

      • 1万至3万元:10%(职工支付)

      • 3万至4万元:5%(职工支付)

      • 超过4万元:5%(职工支付)

    • 退休人员个人支付比例:在职职工的60%。

二、住院报销比例

  1. 起付线与报销比例

    • 起付线根据医院等级不同:

      • 县级二级及以下:400元起付,80%报销

      • 市级二级:600元起付,75%报销

      • 市级三级:900元起付,65%报销

      • 省级二级:600元起付,75%报销

      • 省级三级:1200元起付,65%报销

    • 门诊最高报销限额为2万元。

  2. 分段报销细则

    • 职工个人支付比例:

      • 起付线至1万元:20%(职工支付)

      • 1万至3万元:13%(职工支付)

      • 3万至4万元:8%(职工支付)

      • 超过4万元:3%(职工支付)。

三、其他说明

  • 缴费比例 :在职职工单位缴纳8%,个人缴纳2%;退休人员单位缴纳7.5%,个人不缴费。

  • 大额医疗费用补助 :门诊累计超2000元部分,互助资金支付50%,个人支付50%。

  • 报销限额 :门诊、急诊、住院均设2万元最高限额。

以上信息综合了2024-2025年最新政策,具体以当年官方文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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