关于医保住院单位是否知道具体病情的问题，结合相关法律法规和实际操作流程，具体分析如下：
一、单位直接获取病情信息的限制
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医保报销流程的隐私保护原则
医保报销主要由医保部门或医院直接处理，单位通常不直接参与医疗费用的审核。根据《中华人民共和国民法典》和《中华人民共和国个人信息保护法》，医疗机构及其医务人员对患者的病情信息负有保密义务，未经患者同意不得向第三方披露。
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报销材料的隐私性
报销时需提交的费用凭证（如发票、诊断证明、病历档案等）仅用于费用审核，不包含具体病情细节。单位即使通过这些材料了解疾病名称，也无法获知治疗过程、用药情况等敏感信息。
二、单位可能间接获知病情的途径
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病假申请与证明材料
若单位要求提供病假证明或住院记录，此时单位将直接获知病情信息。例如，病假条需包含医生诊断证明和病历摘要，住院记录需通过正规医疗机构申请复印。
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补充医疗保险的关联性
若单位为员工购买补充医疗保险，报销时可能需要提供完整病历档案。此时单位可能通过补充报销流程间接了解病情，但仅限于医疗费用审核目的，不涉及具体诊断细节。
三、特殊情况下的隐私风险
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单位主动查询 ：若单位因管理需要（如劳动纠纷、健康管理等）主动要求查询，需依法取得患者同意或通过法律程序。
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信息泄露风险 ：若单位通过非法手段（如黑客攻击、内部人员违规操作）获取信息，或与医疗机构管理不善有关，可能导致隐私泄露，但此类情况属于特例。
四、法律与权益保障
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法律约束 ：《民法典》明确规定，未经同意不得泄露患者隐私，医疗机构及其医务人员违反保密义务需承担法律责任。
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权益救济 ：若单位非法获取或滥用病情信息，患者可通过向劳动部门投诉、民事诉讼等方式维护自身权益。
总结 ：在正常医保报销流程中，单位不会直接知道具体病情，但可能通过病假申请材料或补充医疗保险流程间接获知。若单位需了解病情，应依法依规办理，否则可能涉及侵权行为。
