70%
甘肃省职工医保住院报销比例根据医疗机构等级和参保类型有所不同,具体如下:
一、普通职工医保报销比例
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社区医疗机构
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一档:65%
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二档:45.5%
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各级公立医院
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一级:60%
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二级:42%
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三级:38.5%
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特殊病种报销
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肾衰竭透析治疗:统筹基金支付65%,个人自付35%
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器官移植抗排异治疗:统筹基金支付65%,个人自付35%
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苯丙酮尿症:限额内(2万元/年)报销70%,封顶线1.4万元
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二、门诊报销比例
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普通门诊 :约30%(具体比例因地区政策差异较大)
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门诊慢性病 :部分病种可报销50%-70%
三、起付线与最高支付限额
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起付线 :不同级别医疗机构标准不同,例如三级医院约659元
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最高支付限额 :职工医保年度最高支付限额为6万元,超过部分纳入大额医疗保险报销(95%比例)
四、其他注意事项
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异地就医报销 :跨省就医需备案,三级医院报销比例可能降至70%
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药品报销 :甲类药品全额报销,乙类药品按70%-80%比例报销
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退休人员优惠 :部分城市(如兰州)退休人员门诊报销比例可达90%
以上比例及政策为2021-2024年最新数据,具体以甘肃省医疗保障局官方文件为准。