职工医保和居民医保冲突时,应及时停缴居民医保并保留职工医保,因为后者报销比例更高且保障更全面。若已重复缴费,可联系医保机构申请退费。以下是具体处理方式:
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优先保留职工医保
职工医保由单位缴纳,报销比例和待遇优于居民医保。发现重复参保后,需尽快办理居民医保停保手续,确保职工医保正常使用。 -
同一统筹区的处理方式
若属于同一地区(如省内),系统通常不允许同时参保,需先注销居民医保才能缴纳职工医保。单位经办人可直接协助办理停保。 -
跨统筹区的处理方式
跨省或跨市重复参保时,需主动联系居民医保参保地办理停保。职工医保连续缴费满一年后,原则上保留职工医保关系。 -
重复缴费的退费流程
携带身份证、社保卡及缴费凭证,向医保机构提交退费申请。部分地区支持线上办理,无需额外材料,审核通过后保费将原路退回。
总结:冲突时务必优先保留职工医保,及时停缴居民医保并处理重复缴费,避免保障权益受损。具体操作可咨询当地医保部门。