2023年职工医保报销范围主要包括门诊、住院及特殊病种三大类，具体规定如下：

一、门诊报销范围

1. 普通门诊

   • 在职职工：起付线2000元，报销比例50%，年度最高支付限额2000元

   • 退休人员：70周岁以下1300元起，报销比例70%；70周岁以上1300元起，报销比例80%

   • 居民医保：累计超过200元按50%报销，最高支付限额400元

2. 门诊慢性病

   • 高血压、糖尿病等慢性病门诊用药纳入报销，年度限额最高9000元，无需转诊

3. 门诊特定项目

   • 需经审批的门诊特殊病（如恶性肿瘤放化疗等）按住院标准结算

二、住院报销范围

1. 起付线与比例

   • 起付线1300元，退休人员报销比例80%-90%，在职职工70%-85%

   • 甲类及普通诊疗费在职职工支付85%，退休人员90%；乙类药品75%，高精尖医疗70%

2. 分级诊疗引导

   • 基层医疗机构起付线200元，二类400元，三类800元，鼓励优先在基层就诊

三、特殊病种门诊待遇

• 恶性肿瘤放化疗、肾透析等7种重大疾病，门诊费用参照住院结算

四、其他报销情形

• 急诊抢救 ：72小时内的门诊费用可纳入报销

• 跨省就医 ：起付标准提高至一级2000元、二级2500元、三级3000元，支付比例分别提高至80%、83%、81%

五、报销流程与凭证

• 需通过定点医疗机构直接结算，保留完整医疗费用单据

• 特殊病种需提交《疾病诊断证明》等材料

以上政策综合了全国范围的基本医保框架，具体执行可能因地区存在差异，建议参保人员咨询当地医保部门。