医保买药确实存在多方面的限制，具体规定如下：

一、医保目录限制

1. 药品范围限制

   只能购买国家医保药品目录内的药品，目录由国家卫生健康委员会和人力资源社会保障部联合制定，2021年3月1日实施时包含2800种药品。

2. 医保甲乙类划分

   • 甲类药品全额报销（约50%-90%）；

   • 乙类药品需自付约10%-30%；

   • 未纳入目录的药品（如特效药、部分高价药）需自费。

二、使用规则限制

1. 定点医疗机构与药店

   仅能在参保地指定的医疗机构住院治疗，门诊购药需在定点零售药店完成。

2. 身份与凭证要求

   需携带身份证件，跨院使用时需提供双方签字的购药清单。

3. 费用报销比例

   职工医保报销比例通常为50%-90%，居民医保约为50%。

三、其他限制

1. 年度支付限额

   若医保年度支付额度用完，可能无法继续使用医保报销。

2. 药品使用原则

   医保基金优先保障急症、重症及创新药物，部分慢性病用药可能受控使用。

3. 商业保险影响

   部分特殊药品可能影响商业医疗保险的理赔。

四、违规行为处理

若医疗机构或药店以“医保额度用完”“限制住院”等为由推诿，可通过以下方式维权：

• 向当地医保局举报；

• 保留就医凭证向监管部门投诉。

建议参保人员就医前咨询医保政策，合理使用医保资源，避免因政策限制影响治疗。