自己开三轮车摔伤后医保能否报销，需根据具体情况判断，主要分为以下情形：

一、可报销的情形

1. 非交通事故且无第三方责任

   若摔倒属于自身操作失误或车辆故障（如车辆故障致伤），且不存在其他责任人，则符合医保报销条件。

2. 符合医保目录费用

   医疗费用需属于《基本医疗保险药品目录》《诊疗项目目录》及《医疗服务设施标准》，且符合急诊、抢救等情形。

3. 农村合作医疗适用

   若为农村居民，住院检查费、手术费等符合当地合作医疗政策的部分可报销，但需排除第三方责任。

二、不可报销的情形

1. 存在第三方责任

   若摔倒由其他车辆、行人或物体撞击导致，则属于交通事故，医保不予报销。

2. 医疗费用过高或违规操作

   若医疗费用超出医保起付线、封顶线，或存在虚假医疗费用、过度医疗等违规行为，可能无法报销。

三、报销流程与注意事项

1. 材料准备

   需提供医保卡、医疗费用发票、诊断证明、住院病历等材料。

2. 及时就医

   尽快到医保定点医疗机构治疗，避免因延误影响报销。

3. 确认参保状态

   确保医保卡在有效期内，且个人信息与就医信息一致。

4. 第三方责任处理

   若涉及第三方，需先通过协商或法律途径解决责任，再申请医保报销。

四、地区政策差异

不同地区的医保政策对报销比例、起付线、封顶线等存在差异，建议提前咨询当地医保部门，确认具体报销细则。

若符合非交通事故且无第三方责任等条件，医保可报销部分医疗费用，但需注意材料准备与流程规范。