‌医保不建立个人账户是指参保人员缴纳的医保费用全部进入医保统筹基金，个人无法拥有独立的医保账户余额用于日常购药或门诊支付。‌这种模式下，医保资金由统筹基金统一管理，主要用于报销住院、大病等医疗费用，而普通门诊或药店购药需全额自费或通过其他方式报销。

1. ‌资金去向不同‌
   与建立个人账户的医保不同，这类医保的所有缴费直接纳入统筹池，个人无法积累账户余额。参保人看病时，符合报销条件的费用由统筹基金直接支付，无需先使用个人账户资金。

2. ‌报销范围侧重住院和大病‌
   此类医保通常优先保障住院、手术、慢性病等大额医疗支出，普通门诊费用可能不报销或报销比例较低，适合医疗需求集中在重大疾病风险的人群。

3. ‌适合人群差异‌
   职工医保通常设有个人账户，而城乡居民医保（如新农合）多数不设个人账户，更适合收入较低或医疗支出较少的群体，通过共济方式降低大病负担。

4. ‌使用灵活性较低‌
   无个人账户意味着无法自由支配医保资金购药或支付小额医疗费，但部分地方可能提供门诊统筹待遇，在定点机构就诊时可按比例报销。

5. ‌政策因地制宜‌
   部分地区可能调整规则，例如将部分缴费返还至家庭账户或提高门诊报销额度，参保前需详细了解当地医保政策。

若所在地区医保不设个人账户，建议关注门诊统筹待遇或补充商业保险，以覆盖日常医疗需求。统筹模式的优势在于强化互助共济功能，更适合防范高额医疗费用风险。