江门市异地医保报销比例根据就医级别和是否转诊有所不同,具体如下:
一、住院报销比例
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江门市内三级定点医疗机构
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起付标准:900元
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报销比例:65%
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江门市外三级定点医疗机构
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起付标准:1500元
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报销比例:55%
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江门市外二级定点医疗机构
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起付标准:1500元
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报销比例:70%
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江门市外一级定点医疗机构
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起付标准:1500元
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报销比例:65%
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二、年度最高报销限额
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住院统筹 :30万元
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大病保险 :24万元
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总限额 :54万元
三、其他注意事项
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转诊与备案
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转诊需通过转出医疗机构办理,备案是医保直接结算的必要条件
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江门市内异地就医无需备案,省外就医需提前备案
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普通门诊报销
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需在江门市一级及以下定点医疗机构选点登记,报销比例75%
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转诊后30日内到非选定机构门诊,报销比例50%
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职工医保与居民医保差异
- 职工医保起付标准更低(如三级医院500元),退休人员起付标准更高(如三级医院600元)
以上信息综合了2025年最新政策,具体以江门市医疗保障部门官方通知为准。