截至2024年底,我国基本医疗保险参保人数达13.26亿人,参保率稳定在95%以上,覆盖范围居全球前列。职工与居民医保基金实现“双结余”,门诊和住院待遇享受人次显著增长,医保基金年支出近3万亿元,为全民健康提供了坚实保障。
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参保规模与结构优化
基本医保参保人数连续多年保持高位,参保质量持续提升。职工医保覆盖3.7亿人,城乡居民医保覆盖9.6亿人,农村低收入人口参保率超99%,体现政策兜底力度。 -
基金运行稳健高效
2024年医保基金总收入3.48万亿元,支出2.97万亿元,累计结余超5000亿元。职工医保统筹基金结余4163亿元,居民医保结余519亿元,为制度可持续性奠定基础。 -
待遇保障水平提升
全年门诊待遇享受66.89亿人次,住院待遇2.92亿人次,次均住院费用8443元。生育保险参保2.53亿人,待遇支出增长33.92%,有效降低生育成本。 -
乡村振兴与异地结算
25个省份为8622.8万人提供参保资助,减轻医疗负担1961亿元。跨省直接结算覆盖64万家机构,住院费用直接结算1433万人次,便捷度大幅提高。 -
监管与创新并重
全年追回医保基金275亿元,智能监管挽回31亿元。药品目录扩容至3159种,谈判药惠及2.8亿人次,支付方式改革覆盖80%住院基金支出。
医保参保数据不仅反映保障成效,更体现“互助共济”的制度优势。建议公众定期核查参保状态,充分利用门诊共济等政策,确保健康权益不受损。