2021年跨省就医医保报销比例因参保类型、地区政策及费用分段存在差异，​​职工医保政策范围内住院费用平均报销比例约80%​​，居民医保约为70%，部分省份对省外就医设置阶梯式报销（如淮南市省外机构报销40%）。​​直接结算覆盖率提升至全国49398家定点机构​​，但报销比例与参保地一致，需提前备案。

• ​​职工与居民医保差异​​：职工医保报销优势明显，政策范围内住院费用报销比例普遍高于居民医保10个百分点。例如，北京、上海等经济发达地区职工医保跨省报销可达85%以上，而居民医保多在65%-75%区间。
• ​​费用分段计算规则​​：部分省份采用阶梯式报销，如医疗费用3000元以下报88%，5000-10000元报92%，超过1万元部分最高报95%。乙类药品按80%报销，特殊治疗项目仅报70%。
• ​​备案与结算方式影响​​：未备案自行跨省就医可能降低报销比例（如淮南市未转诊者报销比例再降10%）。通过国家平台备案后，住院费用直接结算的基金支付比例达57.6%（2021年1-5月数据），门诊费用结算比例约55%。
• ​​大病保险补充​​：合规费用超过起付线后，分段报销比例60%-80%，封顶线省外20万元。贫困人口可享受起付线降低、报销比例提高等倾斜政策。

跨省就医前务必确认参保地备案要求，优先选择接入国家平台的定点机构以享受直接结算。报销比例可能随政策调整，建议通过“国家医保服务平台”APP查询实时数据。