2021年威海居民医保报销比例根据缴费档次和医院级别差异显著，​​一档缴费年度限额20万元，二档30万元​​，​​一级医院报销比例最高达80%​​，三级医院最低为50%（一档）或55%（二档）。关键亮点包括：​​起付标准三级医院800元、连续参保可提高报销比例​​，​​门诊慢性病报销60%-80%​​，​​大病保险二次报销最高补偿40万元​​。

缴费档次直接影响待遇水平。一档缴费参保居民住院报销比例为：一级医院80%、二级医院60%、三级医院50%；二档缴费则分段计算，4万元以内部分一级医院80%、二级医院65%、三级医院55%，超过4万元部分一、二三级医院分别按80%、70%、70%报销。起付标准统一为一级医院300元、二级500元、三级800元，第三次住院起取消起付线。

医院级别与报销比例呈反比。一级医院（社区卫生院等）报销比例最高，三级医院（三甲等）最低。例如二档参保者在三级医院4万元以内医疗费报销55%，超过4万元部分提升至70%。基层医疗机构住院还可额外获得5%的报销比例加成。

门诊慢性病保障覆盖84种病种。普通门诊慢性病起付线100元，报销60%，年度限额500-1000元；特定门诊慢性病起付线300元，报销比例参照住院标准，其中肾透析等治疗按80%定额结算。高血压、糖尿病患者在一级医院门诊可享70%报销且免起付线。

大病保险实行分段累进补偿。经基本医保报销后，个人负担超过1.8万元的部分可二次报销，1.8-10万元补偿60%，10-20万元补偿65%，20-30万元补偿70%，30万元以上补偿75%，年度封顶40万元。连续缴费4年且未发生理赔者，大病支付限额可上浮。

参保人应注意三点：一是跨年度住院费用按出院年度政策结算；二是意外伤害门诊超过100元部分报销60%；三是异地就医需备案，否则报销比例下降10%。建议根据健康需求选择缴费档次，慢性病患者优先考虑二档以获得更高门诊报销额度。